深圳远东妇儿医院

类风湿性关节炎初发时较为缓慢,先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、俑硬，以后关节肿大逐渐加重。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的指关节开始，以后再累及其他关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大;其次为宰指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋等关节。且伴晨间关节個硬，肌肉酸痛，适度活动后催硬现象时减轻。随着病变发展，可以有不规则发热，显著贫血。

病变关节最后变成悝硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形,远端指关节屈曲，近端指间关节过伸.呈鹤颈样畸形,此时患者的日常生活都需人协助。约10%〜30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮,被叫做类风湿结节。类风湿结节不易被吸收，它的出现常提示疾病处于严東活动阶段。

类风湿性关节炎后期容易引起人们的重视，不易误诊，但是早期往往不易引起注意，因此，当您出现长期的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、或有低热和手足麻木刺痛等症状，且伴发某一关节疼痛、儸硬，而且是游走性的.一定要到风湿免疫科就诊。

而当您表现为对称性的关节肿痛,以四肢小关节为主.其中掌指关节、近端指间关节、腕关节最为多见.并且肘、肩、睐等关节受累，伴有晨僵(是指患者清晨醒后关节部位出现的发偁和发紧感.活动后这种感觉可得到明显)现象时，有可能患了类风湿性关节炎,更应该及时到风湿免疫科就诊。

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