深圳远东妇儿医院

类风湿性关节炎是一种主要累及周围关节为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病。临床上以慢性、对称性、周围性、多关节炎性病变为主要特点，可出现关节畸形和功能障碍，是造成劳动力丧失及致残的主要病因之一。本病可发生在任何年龄，以35~50岁为发病高峰，女性多见。

类风湿性关节炎的病因与发病机制如下所示：

类风湿性关节炎病因与发病机制并未阐明，目前认为主要与下列因素有关。

1.感染因素细菌、病毒、支原体、原虫等的感染与类风湿性关节炎关系密切。

2.遗传因素类风湿性关节炎的家族及同卵孪生中类风湿性关节炎的发病率远远高于异卵孪生。研究证明某些基因的表达也与类风湿性关节炎的免疫学异常有关，说明本病有一定的遗传倾向。

目前一般认为类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其发生及病程迁延是病原体和遗传基因相互作用的结果。进人人体的抗原首先被巨噬细胞或巨噬细胞样细胞所吞噬，与其细胞膜的HLA-DR分子结合成复合物，若此笈合物被其T细胞的受体所识别,则该T辅助淋巴细胞被激活引起一系列免疫反应，包括激活B淋巴细胞，使其分化成浆细胞，产生大设免疫球蛋白,其中有类风湿因子和其他抗体,导致免疫复合物形成并沉积在滑膜组织上，经补体激活后诱发炎症反应,产生关节和关节外的病变。

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