深圳远东妇儿医院

类风湿关节炎一经明确诊断后，除了配合理疗(如按摩、热疗、温泉浴、蜡浴等)外。应尽早开始关节功能锻炼。锻炼的目的在于保存关节的活动功能，加强肌肉力童和耐力，预防肌肉萎缩、挛缩和关节的骨质疏松与强直。

功能锻炼要动静结合，急性期要减少活动，适当休息，以助炎症消退。缓解期应以主动运动为主，但运动量要适中，方法要适当。对主动活动有困难的患者，也要进行被动练习，可由家人或护理人员帮助进行。

锻炼时应根据自己的具体情況选择锻炼项目。如轻型体操、医疗步行、气功、太极拳，八段锦、骑车等。另外手部抓握、提举、持物、关节伸屈及下肢抬腿等锻炼。下面介绍一组关节功能锻炼操：

1.叩头操。以颈椎为轴，依次向前、后、左、右作低头、仰头练习。共做30次，然后再作顺时针和逆时计转头练习各2次。

2.甩手操。两腿开立，含胸弯腰略弓背.两臂自然下垂，以肩关节为轴，依次做前后左右摆动2分钟。

3.扩胸操。屈肘，两臂平直胸前，作扩胸展臂各4次。再双臂上举伸臂拉肩4次。然后直臂下垂作后摆4次。

4.腰背屈伸运动。两腿开立，举臂后仰，再直腿弯腰弓背做体前屈，双臂下垂。然后团身抱膝下蹲，再并腿直立。共作6-8次。

5.膝关节操。并腿直立，两手叉腰，屈膝半蹲16次。然后作顺时针和逆时计方向转动各16次。

6.踝、腕关节操。两腿稍开站立，左脚脚尖点地，十指交叉握空拳，同时做右脚和手腕逆时针转动16次，然后换左脚、右手做同样的动作。

7.手指运动。坐位、紧握拳，口中数数，从1到10后放松，反复10次。然后两手交握，并加重指间的力量，口中数到15后放松，做10~15次。再向两侧弯曲手腕，尽量张开手掌，两手手指互相合拢，然后前后充分旋转手腕，做10次。

8.摆腿：用椅背或肋木作扶手，侧位扶住。摆左腿，髋关节尽量后伸，，腿伸直，锞跟屈之后髋再向前屈曲摆起。此时膝伸直，踝背伸，向前摆动到很大幅度。再做髋关节内收、外展还原成立正位。两腿交替摆动约20~30次。

温水浴：是借助水温的温度和浮力，减轻肌肉的疼痛和挛缩，使关节活动易于完成。水温约25~35℃,将乎指、腕、肘、踝等关节置入，做关节的屈、伸、内收、外展、旋转等活动。每日2次，每次15分钟。

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