深圳远东妇儿医院

中风病人的恢复常在发病后数天开始，1-3个月内达到很大限度,3个月后因挛缩形成，使恢复变慢，半年后恢复的可能性就小得多了,通常1年以后肢体的残疾就很难恢复，因此,康复意识应存在于中风治疗过程的始终。而各个不同阶段其康复治疗的重点不同,根据中风病程可分为3天内,3周以内，3个月以内，第4个月及以后等几种阶段。一般认为，脑血栓形成病人在发病后1周;神志淸楚的病人在发病后2日起;脑出血病人在发病3周后,即急性期过后,神志淸楚,病情平稳就可开始功能恢复训练。中风各康复阶段的重点，大致可分为以下几点：

1.初发病的3天内此时家属、医护人员的注意重点在患者病情的改变及抢救生命上,无法考虑将来的康复。

2.中风3周内此期间患者生命体征可能仍未稳定，例如血压上下波动.心率或快或慢.同时也易出现并发症,例如吸入性肺炎、肺梗塞、感染和发热等。由于对突然打击尚未适应过来,因此主动进行康复训练尚有困难。此时的重点应以医治中风,预防并发症,稳定病人及其家属的情绪为主。但患者保持正确体位,进行关节的被动运动应该是可以进行的。

3.从第4周起的3个月内或早些或晚些,在患者病情及情绪趋向稳定之后，应重点开始康复治疗。但先要了解肢体瘫痪的有关康复因素、残存的能力、代偿能力、病人的耐力及主观努力等。

4.第4个月及以后应以系统的再训练为主。此时患者大多已回到家中，是进行康复治疗的关键阶段。此时约有40%患者已恢复独立生活能力，其余的患者则是康复治疗的重点对象。

康复的成功与否,除疾病的严重程度外,很大程度上取决于病人的主观能动性。病人应在医师、康复师的指导下,制定适宜的康复计划,循序渐进,持之以恒,同时要注意防治其他疾病。

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