褥疮即压迫性溃疡。长期卧床病人,因不会自己变换体位,以致骨头隆越部位、支撑重量的骨突起部位长期受压,受压处的体表局部组织容易缺血、坏死而发生褥疮。其中坐骨、骶骨部、股骨粗隆、肩胛部、肘部、内外踝和足跟部位最易发生褥疮。若护理不当,坏死可发展到深层组织,侵害肌肉、筋膜和骨头。而坏死组织常发生感染,造成化脓性炎症,使病情恶化,甚至危及生命。
要预防褥疮,最重要的方法是避免身体局部组织长期受压。给病人每2-3小时翻身一次,这是预防褥疮最方便、最简单、最靠谱 的方法,翻身时注意要将病人轻轻抬离床面,切不可拖、拉、推,否则擦伤了皮肤也容易形成褥疮。在骨胳突出部位易受压迫,放上气垫圈、棉垫圈、海棉垫或软枕;条件许可的,可让病人睡气垫床、凝胶床或泡沫塑料等软床,使身体压力均匀地分布于体表各部。床铺保持平整、床单淸洁干燥无皱褶和碎屑也是预防褥疮发生的重要方面。另外.病人的皮肤护理很重要,对于大小便失禁的病人,应及时擦洗千净,平时经常给病人擦澡,及时更换衣服。使用便盆时,注意不要擦伤皮肤。对于长期卧床的病人,要经常检查受压部位,定时用50%酒精按摩受压部位,按摩时手掌要紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻作环形按摩。此外,还需给病人加强营养,以增强身体的抵抗力。
中风病人发生褥疮后应加强护理。根据发生的时间和程度采取不同的措施。
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