深圳远东妇儿医院

肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿(每日超过3.5g)低蛋白血症(血浆白蛋白少+30g/L)、髙脂血症及水肿。这些表现都是直接或间接地与肾小球滤过膜对血浆白蛋白的滤过增加，致使大量白蛋白从尿中丢失有关。

肾病综合征的主要表现

1.大量蛋白尿肾病综合征蛋白尿的主要成分为白蛋白。亦可包括其他血浆蛋白成分，与尿蛋白的选择性有关。大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜通透性发生异常所致。临床上表现为尿中泡沫较多，24小时尿蛋白定量超过3.5g,临床上有时用任何一次尿，测定其蛋白浓度及肌酐浓度，并计算两者的比率，如尿蛋白/尿肌酐比率>3.5g,判断为肾病综合征范围的蛋白尿。

2.水肿水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度有关，水肿部位随者重力作用而移动，久卧或清晨以眼睑、头枕部或骶部水肿为著,起床活动后则以下肢明显，呈可凹陷性。严重者全身水肿，可有阴囊水肿或胸腔和腹腔积液，甚至心包积液，水肿严重时老年病人易发生心衰。

若尿沉渣中见到白细胞及血尿时，应特别注意是否存在肿瘤性疾患或静脉血栓,继发性肾病综合征的老年病人也可有其原发系统性疾病的相应表现。

3.高血压和低血压老年肾病综合征约20%~40%有高血压，血压一般为中度增高，水肿明显者多见，部分病人随水肿消退血压可降为正常。部分病人存在血容量不足(低蛋白血症、利尿等)可产生低血压。

4.营养不良长期持续大量蛋白尿可导致营养不良，病人有毛发稀疏、干脆及枯黄，皮肤色皓白，消瘦和指甲上有白色横行的宽带条纹等。

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