深圳远东妇儿医院

尿结石的病因极为复杂，目前对尿结石的病因尚不淸楚。目前认为结石是由尿内成分集结而成，主要从一个小该心开始，尿盐逐渐附着或沉淀其上而增大，所以，核心的形成是产生尿石的关键。已经认识到的因素有以下几种：

1.泌尿系统局部因素：尿淤积，各种泌尿系管腔的狭窄都能引起狭窄以上的尿淤积，如肾输尿管积水。有时管腔虽然通畅，但在有神经性功能障碍时，也同样发生尿淤积如膀胱尿潴留。长期卧床患者也可造成尿引流不畅，在卧床后的第4~6周骨胳脱钙最为明显，容易并发尿结石。凡尿有淤积时，尿中晶体和胶体即易于沉淀而增加尿石形成的机会。

2.感染：感染的细菌、脓块可能成为结石的核心，晶体和胶体容易沉淀在核心上成为结石。

3.异物：尿路内的异物均可成为结石的核心，晶体易于沉淀其上形成结石。一般常见的以异物为核心的结石包括经尿道放入膀胱的异物如塑料管、发卡、草棍等，医疗用的橡胶导尿管，不能吸收的缝线和弹片等。

4.药物所致的结石：磺胺药物的乙酰衍化物由肾脏排出，在酸性尿中溶解度小，其结晶极易析出，甚至形成尿结石。其中以磺胺喀唑和磺胺嘧啶最易沉淀。

5.营养和维生素：尿石的形成和饮食营养有一定的关系，营养缺乏可致膀胱结石。相反，在成人如食用营养过多，尤其是维生素D过多，可能诱发肾结石。

另外，膀胱结石及尿道结石几乎全见于老年男性和幼儿，这是由于老年人的前列腺梗阻病变较多，合并感染和结石亦较多，而幼儿处于发育阶段，易受营养缺乏的影响导致结石。

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