深圳远东妇儿医院

急性肾炎又称急性出血性肾小球肾炎，是小儿肾脏疾病中最常见的一种。多见于3-12岁儿童。

本病是溶血性链球苗感染后引起的一种特殊免痊反应性疾病。除链球菌外，也偶见于肺炎球菌、葡萄珠菌或病毒感染以后。常见原发病为咽吹炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤脓疤病。多于上述感染后1-4周发病。

链球菌感染后(如狠红热、咽咦炎、扁桃体炎)部分病儿因体内发生特殊的免疫反应而发病。病变并非局限于肾脏，全身毛细血管均受损害。由于全身毛细血管痉挛，使血压升高，肾小球毛细血管痉孪、肾血流量减少使尿盈减少。

急性肾炎时，全身毛细血管通透性增高，导致血浆外渗，发生浮肿，同时蛋白质、红细胞外渗到肾小管管腔中，而形成蛋白尿、血尿.如毛细血管持续痉挛，使肾缺血，产生肾素，便又可通过“肾素—血管紧张素—醛固服系统”，使体内钠、水瀚留，并加重高血压及水肿。

严重者，因血压急剧增高，可导致高血压脑病及脑水肿。高血压、毛细血管痉挛，加I心脏负担，同时心肌本身受损，易并发心力衰竭。尿少、尿闭持续过久，又可引起急性肾功能衰竭。这都是对患儿生命的严重威胁。

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