深圳远东妇儿医院

慢支和人体的过敏有一定关系。中国医科大学对27例患 者有自身分离的菌株作为抗原作皮肤变态反应检查，其结果是:速发变态反应率对甲型链球菌为52. 7%,对卡他球菌为26. 5%，对肺炎球菌为21%，对流感嗜血杆菌为10%。迟发性变态反应阳性率对流感嗜血杆菌为，对奈瑟氏菌属为66.7%，对甲型链球菌为17.6%，对肺炎球菌为6.3%。

用标准菌株作抗原的试验其阳性率明显低于前者，由上述结果可初步看出：慢支患者存在着对各种细菌的过敏状态，各种细菌可以在不同程度上成为速发性和迟发性反应的反应原。气温、 气压等在本病的发病中都起一定的作用。慢支特别是嗤息型， 痰液中嗜酸性粒细胞一般较高,痰中组胺的含量也较正常人为高，推测一部分患者的发病与1型过敏有关。慢支患者特别是并发阻塞性肺纤维化患者的血淸中，查到类风湿因子的性率也高于其他肺部疾患——这些可能是由于呼吸道反复感 染,尤其是化脓性感染所产生的抗体，形成抗原抗体免疫复合 物的结果。

呼吸道防御功能减低与损伤

反复查冷、过度疲劳、酗酒、长期吸烟、年老体虚、慢性 消耗性疾病、槔旁窦炎、胸廓畸形、维生素丙缺乏等均易造成机体抗感染的能力下降。维生素甲缺乏时，柱状纤毛上皮和粘膜的修复机能下降，溶菌酶活力降低,慢支的发病率也较高。全身抵抗力减低是慢支发病的一个重要因家。

植物神经功能失调

国内不少单位对慢支患者进行了植物神经功能状态的调•‘ 査，其中40〜60%患者中植物神经功能失调，多数表现为副交感神经功能亢进或交感神经功能低下，小部分患者两者同时存在副交感神经兴奋可引起支气管腺体分泌亢进。

遗传因素

.沐家庭史调査表明，患者的家庭患病率明显高于对照组。 呼吸道IgA缺损和无丙种球蛋白血症的儿童特别易患呼吸 道感染，童年时期严重的呼吸道感染可造成性气道损害， 到成年人发展为慢支。慢性囊性胰腺炎患者，在幼年易患慢支 和支气管扩张。

食道和胃部疾患

食道和胃部疾患可引起小量胃酸逆流，由于长期反复吸 入逆流的胃酸,也易发生慢支或支气管扩张。加强抗酸和抗逆 流治疗，可使慢支的症状。

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