深圳远东妇儿医院

咳嗽、咯痰是病人常见的症状，见于许多呼吸道疾病。气管炎的咳嗽,咯痰或喘息,不是一朝一夕所形成的。不少中老年人感冒后咳嗽、咯痰，自己又不在意，未进行彻底治疗，或者继续吸烟，或仍然生活在大气污染严重的环境里，致使咳嗽、咯瘐迁延不愈。凡冬季或天冷时,咳嗽、咯痰或喘息持续3个月以上，并于第2年冬季又犯病3〜4个月，就意味着得上了慢性支气管炎。这样每年冬季发作，天气转暖时又逐渐缓解。部分病人由于气管炎多年反复发作,可以长年咳嗽、咯痰、喘憋，但以冬季为重。

本病的咳嗽一般伴有咯痰。咳嗽的程度因病情而异，但一般在早展起床或夜间较重。痰液为粘性，常常粘稠不易咯出。病程较长，多年犯病者痰量可增加，每日咯痰可达200〜500毫升。根据气管炎病人痰的主要成分,可将其分为以下几种：

(1)粘痰透明而常有粘性，常被拉成丝状，难以咯出。化验发现痰中含有大量酸性糖蛋白纤维。

(2)脓痰粘稠，不透明，呈黄灰色、黄绿色或淡绿色，量一般较多，由化脓病菌感染引起。

(3)泡沫痰稀薄透明,带有泡沫，见于气管炎初期和每次犯病开始阶段。

(4)臭味痰气管炎病人的痰一般无臭味，如果痰中有坏死组织,或者痰液留置时间较久，或有厌氧菌感染，则有臭味。

(5)混合性痰兼有粘痰和脓痰的特点，在灰白色粘疾中混有脓痰，但很不均匀。

然而，咳嗽、咯痰不一定都是气管炎，也可见于其他许多呼吸道疾病，如肺结核病人也可表现为咳嗽、咯痰,但往往伴有低热、乏力，盗汗等结核中毒症状，通过查痰找结核杆菌及有关检査可以确诊;肺癌也可表现为咳嗽、咯庚，易与气管炎相混淆，但是癌症咳嗽、咯痰时间不长，而且多为干咳，略庚少,痰中常常带血,且有构痛和身体逐渐消瘦等,到医院做胸部爱克斯光拍片等检查，可与气管炎分开。

还有一种以反复咳嗽、大量脓痰为特点的病，叫支气管扩张症.这种病多见于育壮年，且常反复咯血，通过胸部拍片等检査也可确定。另外，有些心脏病病人也可出现咳嗽、咯痰与喘，但他们都有心脏病的特殊表现,通过医生检查较易与气管炎区别。

气管炎病人有的犯病时除咳嗽、咯痰之外，还带着喘，此即喘息型气管炎，与我们通常所说的“哮喘病”不同。哮喘病多见于青少年，常有家族过敏史，多因接触过敏物质引起，发作较突然，以喘为主，常有“吼吼”哮鸣音,较少咳嗽、咯痰.当然，哮喘病反复发作，时间久了，难免引起咳嗽、咯庚，以至并发气管炎。

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