深圳远东妇儿医院

毛细支气管炎是一种婴儿较常见的下呼吸道感染，毛细支气管炎仅见于2岁以下的婴幼儿，多数是1~6个月的婴儿。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病，多数病例发生在冬、春季，少数为散发。

毛细支气管炎的临床表现如下所示：

1.症状

常在上呼吸道感染后2~3d出现持续性干咳和发作性呼吸困难，咳和喘憋同时发生为本病特点，体温高低不一。

2.体征

可见喘憋发作时呈呼气性呼吸困难，呼气时呻吟，面色苍白，口周和口唇发绀，有明显的鼻翼扇动和三凹征’脉快而细，严重时有紫绀。两侧胸部叩诊呈鼓音，横膈下降，呼吸音降低或充满高调哮鸣音，喘憋缓解时，有时可听到两肺弥漫性湿啰音。喘憋严重者可发生呼吸性酸中毒甚至心力衰竭。病程一般持续1~2周。

3.辅助检查

白细胞总数和分类大都在正常范围。咽拭子可分离出呼吸道合胞病毒。X线表现不同程度肺气肿或肺不张，并显示支气管周围炎影像或肺纹理粗厚，个别病例肺泡亦可受累。血气分析可了解缺氧和co2潴留程度。

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