深圳远东妇儿医院

(1)理化刺激：为本病的主要致病原因。

①吸烟：长年吸烟刺激气道粘膜，可引起支气管痉挛而致气道阻力增加，支气管柱状上皮细胞的纤毛脱落.出现异型细胞及杯状细胞增生.肺泡壁破坏并出现纤维化肥厚等改变，导致呼吸道防御功能降低。据统计，吸烟者发病率髙于不吸烟者二至八倍，吸烟越多，发病率越髙。

②大气污染：本病和环境关系密切，工厂、矿山的废气和尘埃易引起呼吸道慢性刺激和损害。长期低浓度吸入二氧化琉气、硫酸气、氟化氢、氯气、氨、二氧化氮、尘埃(矿石、陶瓷、耐火材料的制作)等，可造成支气管粘膜糜烂、纤毛脱失、上皮细胞鳞状化等慢性支气管炎的改变。同时，理化刺激也可造成支气管痉挛，引起喘息性支气管炎.

③寒冷：寒冷为慢性支气管炎发作的重要原因，许多老年慢性支气管炎患者均在冬季发病，因为寒冷刺激呼吸道造成粘膜血管收缩、免疫功能降低，使患者易受感冒、流感等侵袭。寒冷还使吸入气体温润不足，因湿化和温度有关.温度越低，气体含水量越少，易于形成痰液粘稠、呼吸道不畅、肺顺应性降低等，更易反复感染，导致慢性支气管炎。

(2)感染：气管炎初起多系呼吸道病毒感染，后则继发细菌感染。常见病原菌为流感杆菌、肺炎链球菌.甲型链球菌、奈瑟氏球菌等，一般都病程较长，对抗菌药物疗效差。病情重者多由绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌引起。

(3)过敏：喘息性慢性支气管炎除炎症的剌激造成支气管痉挛外，另外的病因可能类同支气管哮喘。

(4)年龄：老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核一吞噬细胞系统功能衮退等，致患病率较高。

(5)植物性神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时,正常时不起作用的微弱刺激也可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，从而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

       
 
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