深圳远东妇儿医院

哮喘者气道平滑肌痉挛、粘膜水肿、分泌物增多，使气道狭窄，当出现活瓣样作用时.进入肺泡的气体多于排出气体，肺泡内压力增高，当达到一定庄力时肺泡破裂。若脏层胸膜下肺泡破裂时，气体便进入胸膜腔，出现气胸。气体可进入肺间质，沿支气管、肺血管及淋巴管至肺门，进入纵膈则形成纵膈气肿。气体也可沿大血管和气管周围的结缔组织向上走行引起皮下气肿，向下则引起腹部皮下气肿甚至阴囊积气。

临床表现

(1)呼吸困难突然加重：在支气管哮喘发作呼吸困难的基础上，并发气胸后呼吸困难加重，严重者出现紫绀，病情

恶化。

(2)胸痛：多数病人有胸痛，可呈放射性。

(3)哮鸣音：并发气胸时，一侧或二侧哮鸣音可减低或消失，此时气急、紫绀常加重。

(4)体格检査：气管可从正中位移向健侧，病侧胸部隆起，呼吸动度和语颤减弱，叩诊有过淸音或鼓音，呼吸音减弱或消失。并发纵膈气肿者可出现头、颈、胸等部位皮下气肿，检查时有捻发音或握雪感。

(5)X线检査：气胸线以外透光度增高，无肺纹理，被压缩的肺向肺门回缩。纵膈两侧可出现细长透光带。

       
 
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