深圳远东妇儿医院

一位患者因关节疼痛到某骨伤病科医院就诊，医生通过X线片、体格检査后告诉他，他患的是膝关节骨关节炎;或者告诉他可能得了手关节骨关节炎。可是临床眩生是如何得出这一类的结论呢?其实，医生诊断骨关节炎自有一套他们的标准。目前，临床医生常用的是1995年美国风湿病协会修订的骨关节炎的分类标准，具体表述如下：

膝骨关节炎分类标准

1.临床标准：(1)1个月来大多数日子膝痛;(2)关节活动时有摩擦音;(3)晨僵<30分钟;(4)年龄>38岁;(5)膝检查示骨性膨大。具备以上(1)+(2)+(3)+(4)或(1)+(2)+(5)或(1)+(4)+(5)者可诊断膝骨关节炎。

2.临床加放射学标准(1)1个月来大多数日子膝痛;(2)X线片示关节边缘骨赘;(3)关节液检查符合骨关节炎;(4)年龄>40岁;(5)晨僵<30分钟;(6)关节活动时骨响声。

具备以上(1)+(2)或(1)(5)+(6)者可诊断膝骨关节炎。或(1)+(2)+(5)或(1)+(3)+(5)+(6)或(1)+(4)+(5)+(6)者可诊断膝骨关节炎。

手骨关节炎分类标准

1.1个月来大多数日子手痛、发酸、晨催;2.双侧第2、3指远端和近端指间关节及腕掌关节这10个指定的指关节中2个或2个以上关节出现硬性膨大;3.掌指关节肿胀<2个;4.远端指间关节硬性组织肥大>2个;5.以上10个指定的指关节中有关节畸形的>1个。具备以上1+2+3+4或1+2+3+5者可诊断手骨关节炎。

髋骨关节炎分类标准临床加放射学标准

(1)1个月来大多数日子髋痛;(2)血沉<20mm/h;(3)X线显示股骨头和/或髋臼骨赘形成;(4)X线示髋关节间隙变窄。具备以上(1)+(2)+(3)或(1)+(2)+(4)或(1)+(3)+(4)者可诊断髋骨关节炎。

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