深圳远东妇儿医院

在就诊过程中，医生为了明确诊断，往往会给就诊者一些相关的检查。下面我们就常见的一些辅助检查分别论述：

(一)常见化验项目

1.血常规检杳查看是否出现异常指标，帮助了解疾病活动情况及监测药物不良反应。类风湿性关节炎活动期常见血小板增高，血红蛋内下降。

2.肝肾功能检查监测疾病对脏器有无损害，另外也可监测药物对肝肾的影响。

3.红细胞沉降率(ESR)简称血沉，一般來说血沉与类风湿的活动性有关。病情加重则血沉增快，而病情缓解时血沉可恢复至正常。但影响血沉的因素有很多，如感染'结核、怀孕等，故不能单凭ESR的高低就判断疗效的好坏.需要医生结合其他表现综合分析。

4.C反应蛋白(CRP)CRP高，表示类风湿性关节炎还处于活动期，但存在感染、创伤、炎症时CRP也可增髙，它和ESR—样，需要医生综介分析才能判断临床意义。

约有5%的类风湿患者在病情活动时血沉并不增快。因此,判断类风湿活动程度应以临床症状和体征为主，血沉及C反应蛋白等只能作为参考指标。

5.类风湿因子(RF)60%〜80%忠者类风湿因子(RF)阳性，但阳性也可见于一些慢性感染(肝炎、结核等)、其他结缔组织病和正常老年人。因此，不能单凭RF阳性就认为自己患了类风湿性关节炎。但如果RF滴度高，多次、多种方法测定阳性，那么患类风湿性关节炎的可能性较大。

(二)常见的影像学检查为明确本病的诊断、病期和发展情况，医生结合患者不同病情，给予相应的影像学检查。

1.X线检査在病初应摄包括双腕关节和手及双足X线片，以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏.关节脱位或融合。定期的X线检查，可以进行前后的对比，来判断经治疗后，病情是否被控制，以判断疗效。

2.CT检査分辨率更高，有利于疾病的早期发现，对病变情况反映更为细致、具体。

3.磁共振和B超检查可对软竹、滑膜、关节积液等关节内部病变淸楚显示，可作为常规检查项H的补充检查。

确诊为类风湿性关节炎的患者，为了监测某些药物副作用的发生，即使病情稳定.医生也会要求患者定期做血、尿常规、肝肾功能等的检杳。患者应严格按医嘱进行复诊，切不可因时间关系或是为了省钱，不做化验，或是植自延长化验周期。

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