深圳远东妇儿医院

类风湿关节炎(RA)是一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。类风湿关节炎在介绍医生治疗的同时，也要用药来辅助治疗，接下来就给大伙说说类风湿关节炎用药的专业指导。

类风湿关节炎用药的专业指导介绍如下所示：

◎非甾体类抗炎药是治疗该病的可选药物，具有抗炎、解热、镇痛作用，能迅速减轻炎症引起的症状。

①久服可出现消化不良、.腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，并可引起胃黏膜损伤，应在饭后服用，同时服用胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂或米索前列醇等可减轻胃黏膜损伤。

②久用此类药物尚可出现肝肾毒性、抗凝作用以及皮疹，应注意观察，及早发现并处理。

◎肾上腺糖皮质激素具有较强抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，能迅速缓解症状，怛可能出现机会感染、无菌性坏死等。

①常见的不良反应有满月脸、水牛背、血压升髙、血糖升髙、电解质紊乱、加重或引起消化性溃疡、骨质疏松，也可诱发精神失常。

②定期测景血压，观察血糖、尿糖变化，以便及早发现药物性糖尿病及医源性高血压。

③必须遵医嘱服药，不能自行停药或减量过快，以免引起病情“反跳”。

◎为促使药物代谢产物排出体外，可鼓励病人多饮水;饭后服用药物可减少宵肠道反应。

◎用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期检测血、尿常规及肝肾功能等，一旦发现有肝损害、肾毐性、血尿及其他血液系统的严重不良反应时应立即停药并及时处理。

◎有脱发者鼓励病人戴假发，可增强自尊。

◎关节肿痛时，限制活动。保持良好姿势，及时纠正不良姿态、体位。

◎急性期后坚持每天定时进行被动和主动的全关节活动锻炼，并逐步从主动的全关节活动锻炼过渡到功能性的活动，恢复关节功能，加强肌肉的力董与耐力。

◎活动量以能忍受为限度，如活动后出现疼痛或不适持续2小时以上，应减少活动量。

◎活动前应先进行关节局部热敷或理疗，缓解肌肉痉挛，增加伸展能力。

◎对有展俚者应在上午服镇痛药后或下午出现疲劳前进行活动。

◎正确使用辅助性器材，既能避免长时间不活动而致关节俚硬，影响功能;又能在活动时掌握措施，避免损伤。

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