深圳远东妇儿医院

当类风湿性关节炎病变进入慢性期，滑膜肥厚形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵人到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形和功能陣碍。此外,类风湿性关节炎的关节外表现主要与血讶炎有关,可累及中、小动脉或(和)静脉,伴随内膜增生,导致血管腔狭窄、堵塞，或管联纤维素样坏死。类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节伸侧受压部位的皮下组织，也见于肺部。

类风湿性关节炎的诊断要点

类风湿关节炎分类标准:(1)晨僵持续最少1小时(多6周);(2)有3个或3个以上的关节肿胀或积液(≥6周);(3)腕、掌指、近端指关节中至少有1个关节肿胀或积液(多6周);(4)对称性关节肿胀或积液(2=6周);(5)有皮下类风湿结节;(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);(7)类风湿因子阳性(滴度>1:20〉。

符合4项及以上者可诊断为类风湿关节炎。但对早期、不典型及非活动性类风湿关节炎容易漏诊。

类风湿性关节炎护理诊断/问题

1.疼痛：关节疼痛与关节滑膜炎症及肌肉的痉挛有关。

2.有废用综合征的危险与关节炎反复发作致关节骨质破坏有关。

3.預感性悲哀与疾病久治不愈、关节功能丧失、影响生活质量有关。

4.个人应对无效与自理能力缺陷、慢性疾病过程、角色改变有关。

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