深圳远东妇儿医院

肾病综合征患者的一般治疗首先就是要得到很好的休息。有严重水肿、低蛋白血症者应以卧床休息为主，水肿消失、一般状况好转可床旁活动，逐步增加活动量，若因活动增加了尿蛋白，则应酌情减少活动。控制钠盐摄入水肿时应低盐饮食，一般每日摄取钠1〜2g,水肿严重时限制为0.5g/d。

另外，要控制好蛋白质和脂肪摄入，由于大量蛋白丢失，患者往往呈现负氮平衡,机体处于营养不良状态，同时肝脏合成白蛋白功能增强，因此在肾病综合征早期、扱期增加饮食中优质蛋白质摄人[1~1.5g/(kg-d)]有助于缓解低蛋白血症及其并发症;但由于限制蛋白质入量可延缓肾功能损寄的进展，因此，对于慢性、非极期肾病综合征蛋白质摄人宜[O.7-1g/(kg-d)]同时，每日应摄入足够热量以避免蛋白分解产热。

维生素和矿物质应选择富含铁及维生素A、C和B族的食物;注意扑钙;适当补充微量元素锌等。

肾病综合征的水肿治疗

1.利尿剂。能较快水肿症状，对限制钠水摄入仍不能控制、伴有少尿的水肿应用，可使用氢氯噻嗪25mg，每日2-3次;水肿严重者使用呋塞米20~40mg,每日2-3次口服或静脉注射;出现低血钾时，可配合使用保钾利尿剂如安体舒通或氨气笨喋啶。

2.补充蛋白质，提高血浆胶体渗透压。肾病综合征水肿主要因血清蛋白低，血浆机体渗透压下降导致。因此，提高血浆胶体渗透压是水肿的重要措施。若低蛋白血症及水肿严重，口服蛋白饮食不能纠正，或为尽快纠正水肿，可适当静脉补充人体白蛋白或血浆。但不宜长期大量使用或频繁使用，否则可增加肾小球滤过负担，加重肾功能损伤。

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