深圳远东妇儿医院

肾结石是泌尿外科常见疾病，结石大小、形态不一致，其化学成分也不尽相同。草酸钙结石表面光滑或呈桑套状;磷酸盐结石表面粗糙，常呈鹿角状，往往形成于尿路感染的碱性尿中;尿酸盐结石表面光滑或粗糙;胧氨酸结石、黄嗓吟结石表面光滑，质软。

超声表现

结石表现为肾盂和肾盏内可见强光点或强光团，其后方有清晰声影。结石嵌顿于肾盏和输尿管可引起肾盂、肾盏积水;结石嵌顿于输尿管下段可引起输尿管扩张。结石越大，光团与声影就越清晰，不难诊断。若结石较小，在肾盂内，又无积水时，因肾盂与结石紧密接触，两者均为强回声，且无明显声影与结石伴存，常不易识别而漏诊。

鉴别诊断

1.肾内小结石与钙化灶的区别钙化灶位于肾实质部，结石在肾盏或肾孟范围内或肾窦边缘。

2.海绵肾为肾锥体内集合管的囊状扩张，内有钙质沉淀形成细小结石，声像图上表现为在肾锥体处出现强回声区，类圆形呈放射状排列。

与临床的联系

结石患煮主要表现为腰痛、血尿，腰痛时可以阵发性剧痛，也可以是隐痛，血尿可以是肉眼血尿或镜下血尿，部分患者还有尿频、尿急、尿痛症状，它是尿道炎症刺激膀胧所致。

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