深圳远东妇儿医院

急性肾炎患者病情发展非常快、能够迅速恶化扩张。近年来我国急性肾炎治疗的进展较大，且效果也得到明显提高。因此，深圳远东妇儿科医院认为，治疗急性肾炎，关键在于能否对本病及时做出诊断，并给予正确的治疗是非常重要的。但是，因目前国内缺乏严格的前瞻性对照研究，迄今为止尚难以对各种疗法做出确切的评价。

治疗急性肾炎患者可依不同时期病症对症治疗，而我们通常把患者的治疗阶段分为以下四种不同对症疗法：

一、患者的一般治疗：患者平时需保持卧床休息，家属对于患者的饮食需给予无盐或低盐、低蛋白的食物，这样对于患者的残存肾功能具有保护作用。平时注意维持和调整水电解质失衡，纠正代谢性酸中毒。少尿早期.可考虑使用利尿药及血血管扩张药，避免使用肾毒性药物。

二、患者的急性期治疗：深圳远东妇儿科医院医生认为，本阶段的关键在于采取尽早诊断，充分治疗。需给到患者及时的针对免疫反应及炎症过程强化抑制措施。治疗步骤依次为：1.皮制激素与免疫抑制药物;2.血浆置换疗法;3，四联疗法。

三、复发与加重的治疗：因本病患者常有复发的相关报导，复发可能性一般为临床缓解后数月至数年。再用上述第二点方案治疗可再次获得缓解。若治疗过程中病情加重，常与感染有关，应积极控制感染。

四、慢性期治疗：我们必须认识本病活动病变得到控制后，并不能阻止病变向慢性化发展，比如：肾小球硬化、小管萎缩、间质纤维化等。据相关报道，本病活动病变控制后再次肾活检发现新月体数量减少，小球及间质细胞浸润减轻，但慢性化表现却明显发展。

深圳远东妇儿科医院肾病医生认为：对本病悦性化的进程不能仅依命病程，因为临床表现与病理改变并不一致。对于慢性期患者长期应用免疫抑制剂所造成的严重副作用，应充分认识，进入慢性期的息者应停止应用上述免疫抑制剂。进人终末期肾功能衰竭的患者进行肾移植后仍有部分患者可复发。另外，早期透析可提高免疫抑制剂的疗效。

深圳远东妇儿科医院表示：多年来，随着国内医学对本病的逐步认识、治疗急性肾炎患者水平的提高，我们对影响预后因素的看法也有了一些改变，具体可总结为两点：1.我们认为患者临床出现少尿、血肌酐大于或等于707.2 Nmol/L、肌酐清除率小于或等于5 ml/min是预后不好的指标。2.一般认为新月体形成广泛及严重程度可影晌患者预后，但近年来随着早期的强化治疗，也有细胞新月体不影响预后的报道。因此，这个结论尚难以得到远东的认可。想了解更多急性肾炎的常识可点击》》儿科医生免费在线咨询