深圳远东妇儿医院

急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN),是急性发病的肾小球炎症。常发生于链球菌感染之后，故有链球菌(感染)后肾炎之称。本病多见于幼童和靑少年，但成人及老年人亦可患病。本病属于祖国医学的“风水”、“溺血”范畴。

1.临床特点

(1)病前1~3周多有链球菌感染史(急性咽炎、扁桃体炎、皮肤感染等)。

(2)起病急骤，常有腰部酸痛，全身不适，尿量减少，少数有肉眼血尿。

(3)大多数有程度不等的水肿，常从眼睑开始波及全身。可凹性不明显。部分患者2~4周自行利尿消肿。严重水钠潴留者，可出现腹水甚至心力衰竭。

(4)可有血压升高，多为轻中度(150~170/95~110mmHg),常与水肿程度平行。当尿量增多时血压即可恢S原有水平。血压过高者，可并发高血压脑病。

2.实验室检査

(1)尿液检查：红细胞常充满视野，可见红细胞管型、颗粒管型及透明管型<=蛋白(+)-(++),定般在1~4g/24h。尿比重在少尿时多>1.020。

(2)肾功能检查：少尿>1周或无尿>3天可能出现肾功能不全，有氮质血症及代谢性酸中毒。尿量增多后可逐渐恢复正常。

(3)其它：血沉多加速，ASO往往增高。多数病人在急性期(4~6周内)CH50、C3下降，随病情好转，逐步恢复正常。

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