多数急性肾小球肾炎具有自愈倾向,因此其治疗主要为对症处理和防治并发症,包括利尿、降压、对少尿期高血钾的治疗及控制心力衰竭。还应注意保护肾功能,促进肾脏结构及功能的恢复。
急性期患者应卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消退,浮肿消退,血压恢复正常,血清肌酐正常之后,可逐步增加户外活动,急性期还应限制水、盐摄入,若有氮质血症者应限制蛋白摄人量,对髙钾血症宜限钾盐摄入,同时配合利尿以防止水钠潴留导致的并发症,对急性期有咽部、皮肤感染者应给予青霉素或其他对链球菌敏感的抗生素治疗。
慢性肾炎应该怎样治疗?
中医认为慢性肾炎属“肾风”范畴,多以正气不足为内因,以风寒、风热、风湿、湿热、热毒为外因。可有内生湿热、热毒及淤血,湿热淤血为本病最重要的特点。辨证分型为:
(1)湿热内蕴:其主症为发热、咽红痛、口干、口苦、胸脘烦闷,小便黄赤,大便干结,苔黄腻,脉滑数。治法为:疏风清热,解毒利湿为主;
(2)气阴两虚,其主症为:面色少华,少气乏力,易感冒,咽干燥,舌红苔薄白,脉细,治法为益气养阴,健脾固肾为主;
(3)肝肾阴虚,其主症为耳鸣、咽干、目眩、腰腿酸软、五心烦热、舌红少苔,脉弦细,其治法为滋阴淸热,补益肝背;
(4)脾肾两虚:主症为面色苍白,畏寒肢冷,神疲倦怠,腰背酸痛,纳呆便溏,舌淡胖,有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。治法为脾肾两补;
(5)气虚血淤。其主症为头痛项强,神疲乏力、腰酸、轻度浮肿、持续蛋白尿,舌淡红苔薄白,脉弦。其治法为益气活血。
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