深圳远东妇儿医院

消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是多发病、常见病。绝大多数的溃疡发生在胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。这与胃及十二指肠的生理病理特点有关。

(1)胃是消化管最膨大的部分，上接食管,下连十二指肠。胃的形状与大小随其内容物的多少而不同，充盈时膨大，空虚时缩成管状。胃有前壁和后壁,相连处呈弯状,为胃的小弯和大弯，胃的人、出口分别叫贲门和幽门。

(2)胃的粘膜层内含有许多腺体，以其部位不同分为3种，即贲门腺、胃底腺、幽门腺。胃液中的胃酸和胃蛋白酶分别由胃底(体)腺的壁细胞和主细胞分泌，胃底腺的分泌量约占全胃的4/5,而且以胃底部为主。

(3)从病理解剖上可以证实,溃疡的发生与胃酸有关。这是因为溃疡的好发部位不在产酸的胃底腺区，而在与之接触的小弯侧和幽门前区,也就是胃底腺和幽门腺的地方。由于幽门腺分布的区域有时可沿小弯侧向上延伸,故有些溃疡发生在小弯上端和贲门区域。

(4)就胃的整体而言,发生在后壁的较前壁的多见.施行了胄大部分切除术的胃溃疡患者，术后发生的吻合口溃疡位置同样也不是在产酸的残胃，而是在邻近吻合口的耷肠。

据统计，发生在幽门腺区的溃疡约占90%，其他部位较少见。

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