毛细支气管炎的患儿均在2岁以内,尤其为6个月以内的患儿居多。其解剖特点为气管、支气管比较狭窄,病毒感染后,因黏液潴留,黏膜肿胀,支气管痉挛,易造成呼吸道梗阻,所以保持呼吸道通畅是护理的关键。
1.一般措施
严格呼吸道隔离,病室室温保持在相对湿度为50%~60%,空气新鲜,忌对流风;保持安静和充分睡眠,减少陪护人员,各种操作做到时间集中,操作准确轻柔,对憋喘患儿尤为重要;烦躁不安者给予适量镇静剂。
2.饮食
给予易消化、高热量、富含维生素的饮食。
3.氧疗
轻度缺氧者,给予鼻导管吸氧l~2L/min,有严重发绀呼衰者,立即给予头罩或面罩吸氧4~6L/min。护理操作要熟练,定时检査氧气导管是否通畅,在吸氧过程中如喂乳、喂水应在护理人员的指导下进行,防止因喂养不当而呛咳。
4.保持呼吸道通畅
给予靠谱 地止咳、排痰等对症治疗,对痰液黏稠、咳痰不畅的患JL应多喂开水,超声雾化吸人生理盐水25ml、注射用水25ml、干扰素100μ,再加人α-糜蛋白酶400u、沐舒坦15mg,吸人15min后行翻身、拍背引流,以利痰液排出,并观察护理效果。
5.保持静脉通路通畅
因患儿在6个月以内居多,头皮静脉细小,穿刺难度大。建立静脉通路后,固定要妥当,以顺利输人所需的药物和液体量,保持水、电解质平衡,输液过程中严格控制液体量以及输液速度。速度不宜过快,—般根据年龄不同控制在6~12滴/min,防止肺水肿及增加心脏负担。
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