深圳远东妇儿医院

中医学认为，肾主骨生髄，髄充则骨健，治抒也即是治骨，故采用补肾法用以治本，使退变的骨质得到物质的充填而修复;通经络、活气血从而治标，“通则不痛”而取得疗效。如果出现气血痹阻骨络，或者以瘀痰为主时，当祛邪为主，肾虚极者应当扶正祛邪同时进行。由于先天粜賦的强弱以及感受邪气的不同，正虚邪实往往有所侧重，临床上应当详细审查，权衡主次。

1.风寒湿痹阻证

症状：肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒增剧，活动时关节疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦或紧或涩。

治法：祛风散寒除湿，补肝肾，活血通络止痛。

方药：独活寄生汤、蠲痹汤加减。

2.血瘀痹阻证

症状：痹痛日久，患处刺痛、掣痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围呈暗瘀色，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

治法：活血袪瘀，化瘀通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。

3.肾虚骨痹证

症状：骨关节疼痛日久不愈，时轻时重,或筋脉拘急牵引，或以屈伸运动而加剧，或关节变形，筋肉萎缩，腰膝酸软，形寒肢冷，尿多便溏，或心悸气短，食少乏力，面色苍白或萎黄，或头晕耳鸣，烦热盗汗，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

治法：养血滋阴，温阳益气，活血通络止痛。

方药：独活寄生汤加减。

4.阴虚内热证

症状：骨关节活动不利，晨起或久坐起立时加重，局部无肿胀，有轻度压痛，关节活动时可闻及粗糙摩擦音，眩晕耳鸣，健忘失眠，腰膝酸软，咽干舌燥，形体消瘦，五心烦热或午后潮热，舌质红，苔薄少，脉细数。

治法：滋补肾阴，活血通络止痛。

方药：六味地黄丸加味。

对骨关节炎治疗的药物我们有了基本的了解，但我们应该在医生的指导下应用药物。并应严密监测药物的毒副作。

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